نوع مقاله : مقاله علمی پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی دکترای سنجش از دور و سیستم اطلاعات جغرافیایی- دانشکده جغرافیا- دانشگاه تهران

2 دانشیار گروه سنجش از دور و GIS - دانشکده جغرافیا - دانشگاه تهران

10.22034/gp.2023.55039.3091

چکیده

از مهم ترین پیامد های رشد شتابان شهرنشینی و توسعه فیزیکی شهرهای کشور در دهه های گذشته، پاشیدگی نظام توزیع مراکز خدمات شهری بوده که زمینه ساز نابرابری اجتماعی شهروندان و میزان برخورداری از کاربری های خدمات شهری شده است. بیمارستان ها بعنوان بخش جدایی ناپذیر از یک سازمان اجتماعی که وظیفه فراهم نمودن مراقبت کامل سلامت شامل اقدامات درمانی و اقدامات پیشگیری در جمعیت را به عنوان یک معیار مهم در سلامت شهر در هوشمند سازی بر عهده دارد. در این تحقیق به بررسی میزان دسترسی جمعیت به بیمارستان در مناطق جنوب شهر تهران با استفاده از روش 2 مرحله ایی حوضه آبریزشناور و پیش پردازش بلوک های جمعیتی و شاخص های درمانی پرداخته شد. جهت جلوگیری از تورم عرضه وتقاضا نسبت به ایجاد محدوده های دسترسی جمعیت به بیمارستان با روش آنالیز شبکه اقدام و مناطق محروم که دسترسی به بیمارستان نداشتند تعیین گردید. نتایج بیانگرآن است که درمنطقه 15 شهرداری تهران کمتر از 15 درصد کل جمعیت منطقه دارای دسترسی به بیمارستان می باشند، درمنطقه 16 عدم توزیع ، پراکندگی نامناسب وعدم توجه به روند تغییرات و پیش ببینی جمعیت دلایل اصلی عدم دسترسی جمعیت به خدمات درمان وبستری می باشد، درمنطقه 17 نحوه مکان یابی صحیح تنها بیمارستان موجود باعث شده که نیمی از جمعیت به خدمات درمانی دسترسی داشته باشند، درمنطقه 18 مکان یابی نامناسب و عدم توجه به روند تغییرات جمعیت باعث شده که 65 درصد جمعیت به خدمات درمانی دسترسی کافی نداشته باشند، درمنطقه 19 عدم توجه و برنامه ریزی و نبود بیمارستان باعث گردیده که جمعیت این منطقه جهت استفاده از خدمات بیمارستانی به مناطق دیگر روی آورند، درمنطقه 20 ، عدم توجه به روند تغییرات جمعیت باعث گردیده نیمی از جمعیت درمحدود خدمات بیمارستانی قرارنگیرند.

تازه های تحقیق

این پژوهش دسترسی جغرافیایی به مراقبت‌های بهداشتی مناطق 15 تا 20 شهر تهران را با رویکرد عدالت اجتماعی که یک از زیر معیارهای توسعه پایدار در شهرهای هوشمند جهت ایجاد شرایط سلامت در جامعه را موردبررسی قراردادِ است. این مطالعه میزان دسترسی مناطق جنوبی شهر تهران به خدمات درمانی را در حوزه عمل هر بیمارستان تجزیه‌وتحلیل کرد. ما دریافتیم که در 6 منطقه جنوبی شهر تهران دسترسی جمعیت به امکانات بستری و درمانی در بیمارستان‌ها محدود می‌باشد.در منطقه 15 شهرداری تهران کمتر از 15 درصد کل جمعیت منطقه دسترسی لازم به بیمارستان رادارند و بیشتر نواحی این منطقه فاقد دسترسی به امکانات بستری می‌باشند همچنین با توجه به روند تغییرات جمعیت و نرخ رشد جمعیت به سمت جنوب شرق این منطقه نیاز است مدیران و تصمیم‌گیرندگان در حوزه سلامت و برنامه‌ریزی شهری جهت ایجاد عدالت فضایی و دسترسی عادلانه به خدمات درمانی که یکی از عوامل زیر بنایی زندگی هوشمند می‌باشد اقدامات اساسی به عمل‌آورند. وضعیت دسترسی جمعیت به خدمات درمانی و بستری در منطقه 16 بیانگر آن است شاخص‌های تخت و بیمارستان بالاتر از استاندارد بوده ولی درمجموع 54 درصد جمعیت به خدمات درمانی دسترسی دارند که نشان از پراکندگی نامناسب بیمارستان‌ها و عدم مکان‌یابی صحیح جهت دسترسی به این خدمات برای جمعیت ساکن می‌باشد. در منطقه 17 حدود 55 درصد جمعیت در تمامی نواحی منطقه دسترسی به خدمات درمانی ندارند. با توجه به روند تغییرات جمعیت وعدم دسترسی نیمی از جمعیت به این خدمات، شایسته است که برنامه ریزان خدمات سلامت و شهری تصمیماتی در خصوص احداث بیمارستان جهت دسترسی سریع و عادلانه در نواحی دارای این منطقه به عمل‌آورند. در منطقه 18 شهرداری تهران حدود 65 درصد از نواحی دسترسی به خدمات درمانی و بستری ندارند، این در حالی است که روند تغییرات جمعیت در این منطقه به سمت مرکز و غرب این منطقه (ناحیه 4 و قسمتی از ناحیه 5) متمایل می‌باشد. لذا به نظر می‌رسد با توجه به روند رشد جمعیت در نواحی مشخصی از منطقه و شاخص‌های بیمارستانی نیاز توجه جدی تصمیم‌گیرندگان جهت ایجاد عوامل زیربنایی زندگی هوشمند در حوزه سلامت لازم می‌باشد. منطقه 19 با بیش از 290 هزار نفر جمعیت ساکن، فاقد بیمارستان و دسترسی مناسب به خدمات درمانی و بستری می‌باشند، با در نظر گرفتن شاخص‌های بیمارستانی، 3 بیمارستان باقابلیت 290 تخت فعال جهت دسترسی سریع عادلانه برای جمعیت ساکن در این منطقه نیاز می‌باشد. نیاز است برنامه ریزان در حوزه سلامت و شهری جهت ایجاد عدالت فضایی و دسترسی مناسب که یکی از مهم‌ترین عوامل در سلامت هوشمند می‌باشد، نسبت به احداث بیمارستان جهت دسترسی کامل جمعیت تصمیمات مهمی را اتخاذ نمایند. در منطقه 20 بیش از 50 درصد بلوک‌های جمعیتی دسترسی به بیمارستان ندارند، روند تغییرات در این منطقه بیانگر آن است بیشترین نقاط تقاضا در مرکز این منطقه می‌باشد، درحالی‌که بیمارستان‌های فعال در مرز این منطقه احداث گردیدند و نیاز است تصمیم‌گیرندگان حوزه سلامت اهمیت بیشتری به نقاط تقاضا داده و روندهای جمعیتی را جهت تصمیم‌گیری مراکز درمانی لحاظ نمایند.

به‌طورکلی، این مطالعه با به‌کارگیری دومرحله‌ای روش حوضه آبریز شناور و استفاده از آنالیز شبکه با در نظر گرفتن شاخص‌های بیمارستانی و روند تغییرات جمعیت نشان می‌دهد، چگونه تجزیه‌وتحلیل دسترسی به خدمات درمانی می‌تواند اطلاعات عملی را برای کمک به برنامه ریزان برای بهبود دسترسی به مراقبت‌های بهداشتی جهت ایجاد عدالت اجتماعی و هوشمند سازی مناطق شهری جهت برقراری سلامت جامعه و شهروندان ارائه نماید. تحلیل‌های ما بلوک‌های محروم را با دسترسی ضعیف به خدمات بهداشتی روی نقشه قرار می‌دهد و نشان می‌دهد که در کدام نواحی مقامات محلی می‌توانند ساخت بیمارستان‌ را اولویت‌بندی کنند. استفاده از تمامی المان‌ها و عوامل سلامت هوشمند، عوامل مکانی و محیطی جهت مکان‌یابی بیمارستان‌ها برای دسترسی کامل جمعیت و برقراری عدالت فضایی که یکی از عوامل مهم سلامت هوشمند در زندگی هوشمند هست می‌توان موضوع مطالعات جدید باشد؛ که پژوهشگران در این حوزه مطالعه نمایند.

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

investigation and evaluating hospital indicators with population as a measure of health in smart life (Case of study: District 15 to 20 of Tehran)

نویسندگان [English]

  • mojtaba poorrahimi 1
  • Meysam Argany 2

1 Ph.D. student in remote sensing and geographic information system - Faculty of Geography, University of Tehran

2 Associate Professor, Department of Remote Sensing and GIS - Faculty of Geography - University of Tehran

چکیده [English]

One of the most important consequences of the rapid growth of urbanization and the physical development of the country's cities in the past decades is the breakdown of the distribution system of urban service centers, which has become the basis for social inequality of citizens and the level of enjoyment of urban services. In the meantime, medical services are of particular importance, so that the weakness and inefficiency of the management in the matter of providing optimal services in this field will have extensive negative consequences. In this research, we investigated the access of the population to the hospital as an integral part of a social organization that is responsible for providing complete health care including treatment and prevention measures in the population as an important measure in the health of the city in smartness. we paid In the current research, using the 2-step method of the floating basin, using network analysis and pre-processing of population blocks, to prevent the inflation of supply and demand, we have created the access limits of the population to the hospital. The results show that according to the growth of the urban population and the direction of these changes in each studied urban area, the population's access to the hospital is poor and limited population blocks have appropriate access, inappropriate distribution and dispersion in the location of hospitals and lack of planning regarding Increasing the approved beds and activating the beds are the things that cause the lack of easy and quick access to these services for the population of southern areas of Tehran.

کلیدواژه‌ها [English]

  • General hospital
  • floating catchment area
  • directional population distribution
  • access range
  • hospital index

از مهم‌ترین پیامدهای رشد شتابان شهرنشینی و توسعه فیزیکی شهرهای کشور در دهه‌های گذشته، پاشیدگی نظام توزیع مراکز خدمات شهری بوده که زمینه‌ساز نابرابری اجتماعی شهروندان و میزان برخورداری از کاربری‌های خدمات شهری شده است. در این میان خدمات درمانی از اهمیت خاصی برخوردار است، به‌طوری‌که ضعف و ناکارآمدی مدیریت در امر خدمات‌رسانی مطلوب در این زمینه، تبعات منفی گسترده‌ای را در پی خواهد داشت. بیمارستان‌ها به‌عنوان بخش جدایی‌ناپذیر از یک سازمان اجتماعی که وظیفه فراهم نمودن مراقبت کامل سلامت شامل اقدامات درمانی و اقدامات پیشگیری در جمعیت را به‌عنوان یک معیار مهم در سلامت شهر در هوشمند سازی بر عهده دارد. شهر تهران به‌عنوان بزرگ‌ترین کلان‌شهر ایران شاهد رشد جمعیتی زیاد و توسعه بدون برنامه‌ریزی در مناطق شهری خود بوده است. توزیع ناعادلانه خدمات شهری، به‌ویژه خدمات درمانی وعدم دسترسی مناسب به این خدمات در برخی نواحی ازجمله مشکلات شهری تهران می‌باشد. در این تحقیق به بررسی میزان دسترسی جمعیت به بیمارستان، در مناطق جنوب شهر تهران با استفاده از روش 2 مرحله‌ای‌ حوضه آبریز شناور و پیش‌پردازش بلوک‌های جمعیتی و شاخص‌های درمانی پرداخته شد. جهت جلوگیری از تورم عرضه و تقاضا نسبت به ایجاد محدوده‌های دسترسی جمعیت به بیمارستان با روش آنالیز شبکه و پلی گون تیسن اقدام و مناطق محروم که دسترسی به بیمارستان نداشتند تعیین گردید. نتایج بیانگر آن است که در منطقه 15 شهرداری تهران کمتر از 15 درصد کل جمعیت منطقه دارای دسترسی به بیمارستان می‌باشند، در منطقه 16 عدم توزیع، پراکندگی نامناسب وعدم توجه به روند تغییرات و پیش ببینی جمعیت دلایل اصلی عدم دسترسی جمعیت به خدمات درمانی و بستری هست، در منطقه 17 نحوه مکان‌یابی صحیح تنها بیمارستان موجود باعث شده که نیمی از جمعیت به خدمات درمانی دسترسی داشته باشند، در منطقه 18 مکان‌یابی نامناسب و عدم توجه به روند تغییرات جمعیت باعث شده که 65 درصد جمعیت به خدمات درمانی دسترسی کافی نداشته باشند، در منطقه 19 عدم توجه و برنامه‌ریزی و نبود بیمارستان باعث گردیده که جمعیت این منطقه جهت استفاده از خدمات بیمارستانی به مناطق دیگر روی‌آورند، در منطقه 20، عدم توجه به روند تغییرات جمعیت باعث گردیده نیمی از جمعیت در محدوده خدمات بیمارستانی قرار نگیرند.

اسعمیل پور، نجما؛ دستا، فرزانه؛ ایرجی، سمانه، (1394)، تحلیل توزیع فضایی کتابخانه‌های عمومی سطح شهر یزد، نشریه علمی جغرافیا و برنامه‌ریزی، 19(52): 24-1.
پارسا مقدم، مهدی؛ یزدانی، محمدحسن؛ افشار، سیدین؛ (1395)، مکانی یابی بهینه بیمارستان‌های شهری با استفاده از سیستم اطلاعات جغرافیایی در شهر اردبیل، محله دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی اردبیل، 4(16): 374-388.
پریزادی، طاهره؛ حسینی، سیده فرشته؛ بهبودی مقدم، حسین، (1395)، تحلیل نابرابری‌های فضایی توزیع خدمات شهری از منظر عدالت فضایی، مطالعه موردی: شهر مریوان، مجله آمایش جغرافیایی فضا، فصلنامه علمی- پژوهشی دانشگاه گلستان، 21 (6): 91-102.
حسنی، زهرا؛ احمدی، فرشته، (1399)، نبین نقشه هوشمند سازی شهرها (زندگی هوشمند) بر ارتقا کیفیت زندگی در عصر پاندمیک، اولین کنفرانس ملی تولید دانش سلامتی در مواجهه با کرونا و حکمرانی در جهان پساکرونا، دانشگاه آزاد اسلامی واحد نجف‌آباد، 14-1
جاهد ناوخی، مرتضی؛ تیموری، نجمه، (1396)، مکان‌یابی مرکز خدمات درمانی با استفاده از مدل تحلیل سلسله مراتبی جنوب تهران، چهارمین کنفرانس جامع مدیریت بحران و HSE، 1-16
روستانی، شهریور؛ علیزاده بوالاری، شیوا. (1396)، سنجش عدالت فضایی خدمات عمومی در بین شهرستان‌های استان آذربایجان غربی، نشریه علمی جغرافیا و برنامه‌ریزی،71 (24): 171-151.
سامانی نیسانی، نجمه؛ پوررحیمی، مجتبی؛ عطارچی، سارا؛ جلوخانی نیارکی، محمدرضا، (1400)، تراکم هوشمند بر مبنا تطابق امکانات درمانی بهداشتی با ویژگی‌های دموگرافیک با استفاده از الگوریتم فرا ابتکاری بهینه‌سازی کلونی زنبورعسل، پایان‌نامه کارشناسی ارشد.سالنامه آماری شهر تهران، (1400)، سازمان فناوری و ارتباطات شهرداری تهران.سالنامه آماری، (1395)، مرکز آمار ایران.سالنامه آماری، (1390)، مرکز آمار ایران.سالنامه آماری، (1380)، مرکز آمار ایران.
غضنفرپور، حسین؛ کاکادزفولی، انیس، (1396)، ارزیابی و تحلیل فضایی شاخص‌های توسعه خدمات بهداشتی و درمانی شهرستان‌های استان فارس با استفاده از روش‌های ترکیبی چند شاخصه، نشریه جغرافیا و برنامه‌ریزی منطقه‌ای، سال هفتم، شماره دو: 110-91
فیروزی مجنده، ابراهیم، (1395)، سنجش عدالت فضایی توزیع کاربری‌های عمومی در نواحی مسکونی شهر اردبیل، پایان‌نامه کارشناسی ارشد، دانشگاه محقق اردبیلی.
کمانداری، محسن؛ رهنما، محمدرحیم، (1396)، ارزیابی شاخص‌های شهر هوشمند در مناطق چهارگانه شهر کرمان، فصلنامه علمی پژوهشی فضای جغرافیایی، سال 17، شماره پنجاه و هشتم: 226-209
گل پیرا، رضا؛ قطبی، مرجان؛ بهتاج، فاطمه؛ پروان، مهرنوش؛ لطفی گلمیشه، فریبا؛ واحدی، اکرم. (1398)، شناسنامه شاخص‌های آمار و اطلاعات بیمارستان، گروه مدیریت و برنامه‌های امور درمان.
مرصوصی، نفیسه و خزایی، کاظم، (1393)، توزیع فضایی خدمات شهری و نقش آن در توسعه پایدار شهر مطالعه موردی: مادر شهر تهران، مجله پژوهش و برنامه‌ریزی شهری، سال پنجم، شماره هجدهم: 21-40.
مشکینی، ابولفضل؛ ابراهیمی، محمد، (1397)، بررسی وضعیت دسترسی به مراکز خدمات‌رسانی درمانی با رویکرد عدالت فضایی منطقه 7 تهران، مجله راهبردهای مدیریت در نظام سلامت، شماره سوم، 5-16
نعیمی، کیومرث و بابائیاقدم، فریدون، 1396، شهر و عدالت فضایی؛ تحلیلی بر پراکنش خدمات عمومی شهری در نواحی بیست و دوگانه شهر سنندج، مجله آمایش جغرافیایی فضا، فصلنامه علمی –پژوهشی دانشگاه گلستان، سال هفتم، شماره مسلسل بیست و سوم: 186-173.
ولیزاده، رضا؛ رجبی، سجاد؛ ستارزاده، داریوش؛ پناهی، علی؛ محبوبی، قربان، (1400)، تحلیل پراکنش فضایی خدمات عمومی شهری از دیدگاه عدالت اجتماعی در ساختار فضایی کلان‌شهر تبریز، نشریه علمی جغرافیا و برنامه‌ریزی، 78(25):177-159.